_➡️비대면대출문자%+텔레LEGO4989 한우식 중앙대학교광명병원 심장혈관흉부외과 교수[한우식 중앙대학교광명병원 심장혈관흉부외과 교수] 우리는 살아가면서 다양한 문제에 직면한다. 대부분의 경우 정면 돌파가 최선의 해결책이지만, 때로는 복잡한 문제를 우회하는 것이 더 좋은 방법이 될 수도 있다. 심장 건강을 지키는 치료법에서도 이러한 접근 방식이 적용 될 수 있다. 허혈성 심장 질환이란 심장에 혈액을 공급하는 혈관(관상동맥)이 좁아지거나 막혀서 심장 근육이 충분한 혈액을 받지 못하는 질환이다. 증세가 심한 경우 심정지를 초래할 수도 있어 빠른 치료가 필수적이다.허혈성 심장 질환을 치료하는 대표적인 방법은 ‘스텐트 시술’과 ‘관상동맥우회술’이다. 스텐트 시술은 좁아진 혈관을 풍선으로 넓힌 뒤, 다시 좁아지지 않도록 ‘스텐트’라는 그물망을 삽입하는 방법이다. 시술이 간단하고 회복이 빨라 대부분의 경우 다음 날 퇴원이 가능하다. 반면 관상동맥우회술은 좁아진 혈관을 직접 건드리지 않고, 몸의 다른 건강한 혈관을 이용해 우회로를 만들어주는 수술이다. 개흉(가슴을 여는 수술)이 필요하기 때문에 회복 기간이 길지만, 스텐트 시술에 비해 장기적으로 유리한 경우가 많다. 스텐트 시술은 간편하고 회복이 빠른 장점이 있지만, 관상동맥우회술이 효과적인 이유는 치료 방식의 근본적인 차이에 있다. 스텐트 시술은 좁아진 혈관을 직접 넓혀 혈액이 다시 흐를 수 있도록 하는 방식이지만, 관상동맥우회술은 건강한 혈관을 활용해 새로운 혈액 공급 경로를 만들어주는 방식이다. 특히, 우회로로 사용하는 ‘내흉동맥’은 동맥경화에 강해 15년 이상 지나도 95% 이상이 정상적으로 유지된다고 알려져 있다. 반면, 스텐트는 혈관 내부에 인공물질을 삽입하는 것이므로 혈전(피떡)이 생길 위험이 있고, 꾸준한 약물 복용과 관리가 필요하다.만약 심장으로 가는 3개의 관상동맥이 좁아져 있다면 스텐트 시술을 할 경우 3개의 병든 혈관을 다시 넓혀 재활용 하게 되지만 관상동맥우회술은 3개의 좁아진 혈관과 3개의 건강한 우회로 혈관 총 6개의 경로로 심장에 혈액을 공급하게 된다. 이러한 이유로 관상동맥우회술이 장기적인 성적에서 스텐트 시술보다 유리한 면이 있다.물론 이런 장점이 있다고 해서 무조건 관상동맥우회술을 받아야 하는 것은 아니다. 한 개나 두 개의 비교적 동맥경화성 변화가 심하지 않은 협착이나 관상동맥이 완전히 막혀 빠른 재개통이 필요한 급성 심근경색 등의 상황에서는 스텐트 시술이 권고됩니다. 하지만 다음과 같은 경우에는 관상동맥우회술이 더 좋은 선택이 될 수 있다. 1> 좌전행 분지와 좌회선분지가 갈라지는 뿌리에 해당되는 좌주간 관상동맥의 협착2> 혈관이 해부학적으로 복잡해